こんばんは。

本日、2025年1月度ポートフォリオ発表会が開催されました。

南砺市民病院や上越の病院なども巻き込んだ「しろえびカンファレンス」という勉強会グループで毎月開催しているポートフォリオの勉強会ですが、先月は忘年会・懇親会のためお休み、今月は2か月ぶりの開催でした。

専攻医からはCbDの提示や、ポートフォリオ発表がありました。総合診療医はプライベートの経験も含めすべてが自分の診療の糧になる、私は改めてそう感じることができました。

また、今回は、家庭医療に興味を持ってくれた学生2名も参加してくれました。

本年も引き続き、みんなでワイワイと頑張っていきたいと思います。興味ある方はお試し参加も可能ですのでぜひご連絡ください。

2024年10月9日にしろえびカンファレンスを行いました。

今回は専攻医のmini-CEX (実際の診療風景を動画撮影し、その動画を通して専攻医の診療態度等を評価すること)を行いました。自分では気が付きにくい診療時の癖や仕草を改めて評価されるのは得難い経験ではないかと思います。Discussionを通じて、専攻医・指導医ともに今後の診療への姿勢や考え方などに良い影響があったのではないでしょうか！

後半は専攻医によるポートフォリオ発表会を行いました。

今回は「患者中心の医療」に関するテーマが多く発表されていました。

様々な症例がある中で「患者さんとの関係性を構築・強化しつつ、疾患と病の両方の経験を探り、地域や家族などを含めて全人的視点から評価し、最善の方針につなげていく診療」を実践した記録が発表されていました。こちらも指導医・専攻医を交えたDiscussionによって、よりよいポートフォリオ作成につながる知見が得られたのではないかと思います。

来月、11月13日のしろえびカンファレンスは引き続きオンライン開催です。
ひきつづき外部の方の参加者も受け付けていますので、お気軽にご連絡ください！

今後ともしろえびカンファレンス、略して「えびカン」をよろしくお願いします！

2024年7月10日に、ポートフォリオ勉強会をオンラインで開催しました。
今回も前回と同様の方式でCase-based Discussion（CbD)を各グループに分かれて行いました。

各グループの専攻医が持ち寄った現在進行形のお悩み事例を通して、指導医の先生も交えながら、どのようにしていけば良いかを皆で考え、意見を出し合いました。ディスカッションを通して、参加した皆さんそれぞれの今後の診療への姿勢や考え方などに良い変化があったと思います！

後半は専攻医によるポートフォリオ発表会を行いました。「障害とリハビリテーション」「臨床における教育と指導」といった領域での事例を各グループで共有しました。事例を通した様々な意見やアイデアを通して、よりポートフォリオとしての内容が深まったり、新しい課題が見えたように思います。

来月、8月14日のPF勉強会は引き続きオンライン開催です。
ひきつづき外部の方の参加者も受け付けていますので、お気軽にご連絡ください！

また、ポートフォリオ勉強会の呼び名が今年度から「しろえびカンファレンス」になりました！タイトルにもある通り、略して「えびカン」です。
今後とも「えびカン」をよろしくお願いします！

2024年4月10日に、今年度最初のポートフォリオ勉強会をオンラインで開催しました。
今回から趣向を変え、前半に2名の専攻医がそれぞれCase-based Discussion（CbD)を行いました。
on goingの症例を元にCbDの理解を深め、ポートフォリオ作成のモチベーションアップとなる内容でした。
次回以降も、前半は専攻医自由枠として、CbDやビデオレビューなど、専門医取得に向けて必要なプログラムの助けになる内容を盛り込んでいく予定です。

後半は従来通り、専攻医によるポートフォリオ発表会を行いました。
「人生の最終段階のケア」、「臨床における教育と指導」などの領域でポートフォリオの内容を深める議論が行われました。

来月、5月8日のPF勉強会は引き続きオンライン開催です。
外部の方の参加者も受け付けていますので、興味がありましたらお気軽にご連絡ください。

11月度のPF勉強会を11月08日、オンラインで開催されました。

前半は厚生連高岡病院 専攻医 戸田先生による「チーム医療・ケアの調整や移行」に関してのレクチャーが行われました。
ケア移行を俯瞰でみる大切さや、Team STEPの活用方法など取り上げられました。
戸田先生が救急研修中ということで、コンサルト方法の５Ｃなどホットな内容も良かったです。
指導医からはREDのツールキットなどを教えてもらいました。しっかり勉強して、活用していきたいと思います。

後半は時間をかけて専攻医のポートフォリオ発表を行いました。
「他疾患併存」、「ＥＢＭの実践」、「障害とリハビリテーション」などが領域として取り上げられ、それぞれのグループでよりよいPF作成を行うべく議論がなされていました。

来月は半年に１回のオフラインミーティングです。
１２月１３日（水）１８：３０～
富山大学附属病院　看護棟 シミュレーション実習室
内容：専攻医オフライン振り返り、北先生からのEpley法実習

学生・研修医の参加者も受け付けていますので、興味がありましたらお気軽にご連絡ください。

みなさん、熊に襲われないよう気を付けて、頑張りましょう！！

今年度7回目となる10月度のPF勉強会が10月11日、オンラインで開催されました。

前半は南砺市民病院 専攻医 伊藤先生による「EBMの実践」に関してのレクチャーが行われました。
症例選びやPICOのpointについて等、PFを記載するうえで重要な点を分かりやすく解説頂き、理解が深まる内容でした。

後半は時間をかけて専攻医のポートフォリオ発表を行いました。
「患者中心の医療」、「未分化な健康問題」などが領域として取り上げられ、それぞれのグループでよりよいPF作成を行うべく議論がなされていました。

来月、11月8日のPF勉強会は引き続きオンライン開催です。
外部の方の参加者も受け付けていますので、興味がありましたらお気軽にご連絡ください。

段々肌寒くなってきました。体調に気を付けて頑張りましょう！

今年度5回目となる8月度のPF勉強会が8月9日、オンライン開催されました！
今回は前半後半ともにたっぷり時間をかけて専攻医のポートフォリオ発表を行いました。未分化な健康問題、臨床における教育と指導、医療者自身のケアなどが領域として取り上げられていました。それぞれのグループで、普段よりさらに深まった議論がなされていました。
来月、9月13日のＰＦ勉強会は引き続きオンライン開催です。
外部の方の参加者も受け付けていますので、興味がありましたらお気軽にご連絡ください！

開催報告が遅くなり申し訳ありません。今年度4回目となる7月度のPF勉強会が7月12日、オンライン開催されました！

今回は新潟県立中央病院から2名の指導医の先生がご参加くださいました。コメントなど、あらたな視点をいただけたことが大変ありがたかったです。
レクチャーは、地域志向のケアの領域でした。COPC、SDHをキーワードに、Gノートに掲載されているこの領域の3つのPFを参考にしながら、解説していただきました。フィールドでの準備が必要で、専攻医にとってとっつきにくい領域と思われますが、少しハードルが下がったのではないでしょうか。
また、後半の症例検討は、タネ症例も含め4つのグループに分かれました。この場をきっかけに、専攻医たちはPF作成が捗っているようです。
このPF勉強会は他施設や他プログラムの学生、専攻医、指導医とも、あらかじめご連絡をいただければ、参加していただくことが可能です。もし、興味のある方がいらっしゃいましたら、ぜひご連絡をお願いします。

来月、8月9日のＰＦ勉強会は引き続きオンライン開催です！
最近、富山の情報誌ではかき氷のお店が特集されていました。涼を取りつつ、体調を整えていきましょう。

（指導医　渡辺一海）

開催報告が遅くなり申し訳ありません。今年度3回目となる6月度のPF勉強会が6月14日、富山大学で開催されました！
このPF勉強会は、年に2回、6月と12月にオフライン開催の機会があります。今月は、今年度1回目のオフライン開催でした。

今回のメニューは、アラ10リバイバル、専攻医のタネ症例検討がメインでした。
アラ10は、2022年のプライマリ・ケア連合学会中部ブロック支部会で企画されたもので、専攻医が終わりひと段落した卒後10年目前後の医師がどのようなことを考えているか、どういったことを大切にしているかをみんなで聞きながら学ぶものです。今回は自治医大出身の河合先生がご担当くださいました。内輪の会であったため、内面的にかなり深いところまで、たくさん話していただけたことが印象に残っています。専攻医の先生方にとって、今後のキャリアパスを考える上で有意義な場になったのではないでしょうか。
また、専攻医のタネ症例検討は4つのグループに分かれましたが、各班大変盛り上がっていたように見受けられました。オフラインだと、お互いの顔やしぐさが見えやすく、場の空気・雰囲気がオンラインとは一味違ったものになったのかなと思います。今回の発表者は専攻医2~3年目でしたが、討論の場に参加した専攻医1年生にとっても大きな刺激となっていたようです。

来月、7月12日のＰＦ勉強会は再度オンライン開催です！蒸し暑く過ごしにくい時期ですが、元気に乗り越えていきたいです。

（指導医　渡辺一海）

今年度2回目となる5月度のＰＦ勉強会がオンライン開催されました！
今回のレクチャーテーマは、「家族志向のケア」でした。
家族志向型ケアの原則などの基本的な内容から、実際に実践ですぐに生かせる技術やツールの紹介まで、どの世代の専攻医にも勉強になる内容であったのではないかなと思います。当プログラム指導医の清水洋介先生が書かれた記事も紹介され、1人1人の専攻医が自分でさらに学びを深めてくれることを期待しています。
後半はいくつかのグループに分かれて、専攻医のＰＦ発表を行いました。未分化な健康問題やリハビリテーションなどが領域として取り上げられていました。議論は各チームとも盛り上がったようです。
次回、6月14日のＰＦ勉強会は富山大学で現地開催です！オフラインだからこその空気感を楽しめる場になるよう、専攻医と共に企画頑張ります！
（指導医　渡辺一海）

今年度最初のPF勉強会が開催されました！
新年度一回目のコアレクチャーは、「患者中心の医療」でした。
患者中心の医療とは「医療者が患者の思いやその背景を十分に理解し、患者も医師の説明を十分に理解した上で、共に現在の健康問題の解決に向けて協働していくというモデル。」と説明できます。
レクチャー内で、患者の要望を一方的に受け入れる商業的なモデルでもなく、接遇のあり方でもない、共通の理解基盤を探るためのプロセスであると説明されていたことはとても良かったと思います。
質疑応答では、三次救急も受け入れるような大病院から、中小病院、診療所などのフィールドの違いでこのモデルの運用にどのような違いが生まれるのか、議論がありました。やはり大病院クラスだとこういったモデルを使っての介入が時間的に難しいと発表者の先生の意見がありました。
PF発表は3例の発表がありました。私は「人生の最終段階におけるケア」の発表に参加しました。このポートフォリオでは、人生の最終段階の判断や、ACPがキーワードになります。本文ではそれがわかる記載になっているかどうか、について建設的な意見が交わされました。発表者の先生もよい臨床経験をしていたと思います。
今回は新専攻医の先生や新たなスタッフ、臨床研修医、他プログラムのオブザーバーも参加してくれ、大変盛り上がった会になりました。次回の発表会は学会直前の5月10日で、コアレクチャーは「家族志向のケア」です。
PF発表会は月1回の定期開催です。外部の方の参加者も受け付けていますので、お気軽に参加下さいね！